На основании чего проводятся предварительные медицинские осмотры

На основании чего проводятся предварительные медицинские осмотры

определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

Все женщины осматриваются врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

10. На лицо, поступающее на работу и проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный номер N 36160), в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного осмотра.

сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

Автотранспорт — правила, нормы, положения

б) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее — предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

3.2. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ (приказ N 302н).

2.5. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к вышеуказанному приказу).

На основании чего проводятся предварительные медицинские осмотры

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве в связи с подведением итогов организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в 2015 году сообщает, что в соответствии со ст. 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 года — в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее — медицинские осмотры). Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений . По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра, медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного медицинского осмотра. Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников , подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302 –н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении, которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти , уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Женщин осматривает гинеколог, берет мазки на цитологическое и бактериологическое исследование, а после 40 лет обязательным является УЗИ молочных желез, маммография и консультация маммолога. Мужчины проходят онкоосмотр у уролога с пальцевым обследованием прямой кишки.

В целях освидетельствования специалисты, входящие в состав комиссии, могут запрашивать у администрации предприятия дополнительные данные, о чем работник ставится в известность. Решение выносится посредством голосования и выдается в письменном виде в течение трех дней.

В обязательном порядке сдают общий анализ крови, уточняющий уровень форменных элементов, гемоглобина, цветного показателя, развернутой лейкоцитарной формулы, СОЭ. Клинический анализ мочи определяет наличие сахара и белка, удельный вес, микроскопию осадка. Проводится биохимическое обследование крови.

Здоровье — состояние полного психического, физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней. Его уровень колеблется в зависимости от многих внутренних и внешних факторов. Периодический медицинский осмотр выявляет динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

1. Несовершеннолетние граждане.
2. Работники, проведение предварительного медицинского осмотра которых предусмотрено нормативно-правовыми актами:
   • лица, занятые на тяжелых и вредных работах;
   • должности, связанные с транспортной промышленностью;
   • сотрудники пищевого производства;
   • лица, работающие в условиях торговли;
   • сотрудники детских и лечебно-профилактических учреждений.
3. Лица, проведение профилактические медицинские осмотры которых предусмотрены другими законодательными документами.

Таким образом, в некоторых случаях, прохождение предварительного медицинского осмотра действительно может являться обязательным требованием работодателя. В ситуации, когда сотрудник, по каким-либо причинам, отказался посещать медицинское учреждение, руководителю необходимо будет составить приказ об отказе в трудоустройстве данного лица, по соответствующему основанию.

1. Сначала руководителю необходимо будет заключить официальный договор с медицинским учреждением. Следует отметить, что указание данных услуг может быть осуществлено как государственной, так и частной клиникой. Главное, чтобы данная организация обладала действующей лицензией для осуществления данного вида деятельности.
2. Далее руководителю нужно составить и оформить специальное направление. В нем, в соответствии с установленными требованиями, должны быть указаны следующие сведения:
   • ФИО сотрудника, в отношении которого необходимо провести осмотр;
   • наименование его будущей должности, а также полное название и адрес расположения организации, в которой он будет работать;
   • ссылки на соответствующие нормативно-правовые акты, которыми регулируется современная процедура прохождения медицинского осмотра;
   • информация об учреждении, в котором физическому лицу будут оказаны все необходимые медицинские услуги;
   • точный перечень вредностей.
3. После составления направления, с содержанием данного документа обязательно нужно будет ознакомить и самого сотрудника. Для этого бумага предъявляется ему лично. В случае отсутствия каких-либо возражений, физическому лицу необходимо будет поставить свою личную подпись в положенном месте.

Сразу следует отметить, что обязательства по организации такой процедуры, как медицинские осмотры для трудоустраивающихся сотрудников, распространяются далеко не на каждого работодателя. Существует огромное количество категорий профессий, во время трудоустройства на которые претенденту необходимо лишь представить определенные документы и подписать трудовой договор.

Следует отметить, что инициатива по прохождению медицинского осмотра определенным сотрудником, всегда должна исходить от его работодателя. Именно он несет ответственность в том случае, если к исполнению профессиональных обязанностей будет допущен сотрудник, имеющий определенные проблемы со здоровьем, которые являются явным препятствием для его работы в конкретной должности.

О необходимости прохождения предварительного осмотра сотрудник, в обязательном порядке, должен быть предупрежден заранее. Всю эту информацию, работодатель, как правило, сообщает соискателю во время собеседования. В том случае, если потенциальный кандидат на ту или иную должность, откажется проходить обследование по каким-либо причинам, у работодателя не будет иметься законного права на трудоустройство такого гражданина.

1. Мы не располагаем сведениями об индивидуальных административных процедурах. Ваши пояснения — голословные субъективные утверждения. Для объективного юридического анализа необходимы документально подтвержденные факты, в связи с чем Вам требуется очное юридическое содействие.
2. Могу только сказать, что в указанном Вами НПА есть п. 49, согласно которому дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ. В соответствии с Перечнем работ (п. 1) для работы на высоте в ходе обязательного медицинского осмотра 1 раз в год проверяются (исследуются) офтальмологом острота зрения, поля зрения. Дополнительными медицинскими противопоказаниями к работе здесь выступают (см. п/п 7);
— Болезни органов зрения:
а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом;
б) ограничение поля зрения более чем 20°;
в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;
г) миопия высокой степени.
п. 2 Перечня — Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках 1 раз в 2 года офтальмологом проверяются аналогичные показатели и противопоказаниями выступают: 2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом
3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
4) Ограничение поля зрения более чем на 20° по любому из меридианов.
Т.к. у Вас по факту совмещенная работа по двум этим пунктам, то Вас имеют право проверять по всем перечисленным основаниям.

Если по Вашей должности/работе медосмотр проводится ежегодно, то для всех сотрудников установлен единый график прохождения такого медосмотра. Он в любом случае должен проходить за счет работодателя после Вашего трудоустройства, поэтому объективных причин для отказа нет.

На основании Приказа Минздравсоцразвития № 302н работники предприятий, образовательных учреждений, торговых точек проходят ежегодный обязательный медосмотр. Для руководителей обследования персонала исключает переживания за риски для здоровья окружающих, оберегает от выплаты компенсаций. Согласно ст. 212 и 302н ТК расходы за прохождение медосмотра берет на себя работодатель.

Работодатель собирает у работников медкнижки с результатами диспансеризации, подписями и печатями врачей. По врачебному заключению устанавливается принадлежность человека к диспансерной группе. В медицинской карте врачам нужно указать рекомендации по сохранению здоровья. При наличии патологий — предоставить данные о наблюдении, терапии и реабилитации.

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК для на специалистов предприятия распространяется ежегодное плановое прохождение медосмотра. Диагностические процедуры можно выполнить в государственной больнице или частной клинике с лицензией.

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их цель и частота

Предварительный медосмотр проводится с потенциальными сотрудниками предприятия. После подписания заявления о приеме на работу гражданину выдается направление на прохождение медкомиссии. В направлении записывают факторы, в связи с которыми прохождение необходимо.

1. Подготовка списков на грядущий год. Составление производится службой ОТ и ТБ, с представителем отдела кадров. Последний сотрудник необходим для того, чтобы не упустить никого.
2. Списки проверяются отделом по ОТ на предмет все ли вредные или опасные факторы были вписаны.
3. После проведения проверки списки нужно согласовать с начальником отдела ОТ.
4. После определения количества работников, которым необходимо проведение медосмотра, нужно найти медучреждение, обладающее правом по проведению данного мероприятия.
5. В год прохождения медосмотра сотрудников ознакомляют с датами прохождения и выдают направления.
6. Медосмотр проводится непосредственно на предприятии или в медучреждении.
7. На основании пройденного этапа составляется акт.
8. Все мероприятия, указанные в акте необходимо выполнить.

1. Потенциальный сотрудник направляется к терапевту, который назначает прохождение ряда специалистов и сдачу анализов биологического материала и инструментальный. Вся информация имеется в приложениях приказа Минздрава № 302-Н.
2. После того как вес пройдено и противопоказаний заниматься данным видом работ нет, гражданин вновь обращается к терапевту. Последний пишет свое заключение и перенаправляет к профпатологу.
3. Профпатолог на основании записей о результатах пройденных врачей и сданных анализов делает выводы и прописывает заключение.

1. Работающим в сфере торговли, общепита, пищевой промышленности. При работе с продуктами питания проведение освидетельствования полагается раз в полгода. Сдаются анализы на обнаружение разных видов вредных бактерий. Исследование флюорографии тоже назначается, но каждый год.
2. Четыре раза в год проходят обследование педагоги, осуществляющие деятельность в детских учреждениях. Важно определить у этого контингента наличие гельминтов и иных инфекций. Своевременное предупреждение и лечение только обезопасит контактирование с детьми.
3. Ежегодно положен медосмотр сотрудникам, работающим в аптечных пунктах.
4. Раз в полгода проведение освидетельствования полагается лицам, чья деятельность связана с обслуживанием бассейнов и коммунально-бытовым. Сотрудникам необходимо проходить вакцинацию против дифтерии.

Для того чтобы медосвидетельствование было пройдено, необходимо произвести плату за все процедуры. Кто оплачивает мероприятие? Если гражданин устраивается на работу или проходит периодическую проверку здоровья, то все расходы ложатся на плечи работодателя.

На основании чего проводятся предварительные медицинские осмотры

• Приложение № 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (ред. от 06.02.2022) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

в случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством РФ.

список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Предварительные медицинские осмотры: основания и порядок проведения

1. Химические факторы (хлор, фтор, бром, медь, мышьяк, наркотики, ядохимикаты и т.д.).
2. Биологические факторы (аллергены, инфекционные возбудители, биологические токсины и др.).
3. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (сажа, сера, коксы, пыль и др.).
4. Физические факторы (шум, ультразвук, вибрация, электромагнитное поле и др.).
5. Факторы трудового процесса (длительное неудобное или нефизиологичное положение тела, нагрузка на голосовой аппарат, работа с оптическими приборами и др.).
6. Выполняемые работы:
   • Работы на высоте и с высоким риском падения.
   • Работа лифтера на скоростных лифтах при внутреннем сопровождении лифта.
   • Работа в качестве крановщика (машиниста крана, машинист крана автомобильного).
   • Работы, связанные с техническим обслуживанием электроустановок напряжением 50 В и выше переменного тока и 75 В и выше постоянного тока, проведением в них оперативных переключений, выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением.
   • Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов.
   • Работы в особых географических регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут (в «старом» приказе такого критерия не установлено).
   • Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также при морском бурении.
   • Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи.
   • Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей).
   • Работы, выполняемые вахтовым методом в необжитых, отдаленных районах и районах с особыми природными условиями (в отношении работников, выполняющих работу вахтовым методом в этих районах).
   • Работы, непосредственно связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Ростехнадзора:
     • а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);
     • б) воды при температуре более 115 °C;
     • в) иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.
   • Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах, работы на коксовой батарее на открытых производственных зонах.
   • Работы, выполняемые аварийно-спасательной службой, аварийно-спасательными формированиями, спасателями, а также работы, выполняемые пожарной охраной при тушении пожаров.
   • Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции, в случае если конструкцией оборудования не предусмотрена защита (ограждение) этих элементов (в том числе токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы).
   • Подземные работы, включая работы на рудниках.
   • Работы, выполняемые непосредственно с применением средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующих и средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующих с полной лицевой частью.
   • Управление наземными транспортными средствами (трактора, мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов, трамвай, троллейбус.
   • Водолазные работы.
   • Работы по оказанию медицинской помощи внутри барокамеры при проведении лечебной рекомпрессии или гипербарической оксигенации.
   • Кессонные работы, работы в барокамерах и других устройствах в условиях повышенного давления воздушной и газовой среды.
   • Работы, при выполнении которых разрешено ношение оружия.

С целью проведения предварительного осмотра руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.

ТК РФ фактически ограничивается лишь общим указанием категорий работников, для которых прохождение осмотров при поступлении на работу обязательно. Чтобы определить, нужен ли предварительный медосмотр работникам, занимающим конкретные должности, трудящимся в конкретных условиях, нужно обратиться к ряду подзаконных нормативных актов.

Предварительный медосмотр обязателен далеко не для всех работников, а лишь для некоторых категорий, которые, по мнению законодателя, нуждаются в пристальном внимании к состоянию их здоровья по различным причинам: в силу возраста, в связи с нестандартными условиями труда, в связи с тесными контактами с другими людьми, пищей, биологическими материалами.

Убедившись в том, что принимаемому на работу новому сотруднику (-ам), необходимо пройти предварительный медосмотр, работодатель должен выдать ему (им) направление (п. 8 Порядка 29н). Если сотрудников несколько, то работодатель составляет заранее список лиц, направляемых на предварительный медосмотр, с указанием должностей согласно штатному расписанию и вредных (опасных) факторов и работ (п. 10 Порядка 29н).

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников в первую очередь рассчитывались при создании на тех, кто работал в опасных и вредных условиях. Но сейчас этот подход распространился на всех сотрудников различных предприятий. Например, тех, кто занят сидячей работой, скажем, за компьютером. Нет, конечно, и им ранее полагались путевки, но тем, кто работал непосредственно в промышленных цехах, обычно назначали более существенное оздоровление. А взять, к примеру, программиста. Вроде бы и не очень сложную работу выполняет, сидит на одном месте, но, тем не менее, и она опасна для здоровья специалиста. Ибо необходимо сидеть ровно, так же держать спину, не искривлять позвоночник, монитор держать на расстоянии в сорок сантиментов. Мало у кого получается соответствовать всем этим требованиям. Спине сложно держать идеально половину нашего тела часами. Поэтому человеку хочется ссутулиться, пригнуться, изогнуться, скрестить ноги – в общем, занять более легкую и щадящую позицию в краткосрочной перспективе. Но это оборачивается проблемами в будущем.

Обязанность обеспечить этот процесс возложена на работодателя. Для этого необходимо заключить договор с лечебным учреждением, у которого есть нужная лицензия на осуществление данной деятельности. Работодатель определяет и утверждает контингенты сотрудников, которые будут направляться на осмотр. При этом указывается:

Говоря про предварительный/периодический медицинский осмотр/обследование нелишним будет напомнить еще раз, что люди, связанные с источниками значительной опасности, должны проходить психиатрическую проверку не реже чем раз в пять лет. Что это значит на практике? Допустим, у нас есть человек, который страдает затяжными и хроническими психическими расстройствами, которые обладают тяжелыми стойкими и периодически обостряющимися болезненными проявлениями (например, эпилепсия с пароксизмальным проявлением). В таких случаях ему нельзя работать с радиоактивными и химическими веществами.

Когда сотрудник прибудет в медицинское учреждение, ему необходимо иметь при себе направление от компании, паспорт, заключение врачебной комиссии о прохождении психиатрического освидетельствования. Там уже оформляется дополнительная документация (в случае ее отсутствия). Это амбулаторная карта и паспорт здоровья. В них отображаются заключения врачей, а также полученные результаты инструментальных и лабораторных исследований. При этом оформленные документы получают свой уникальный номер. Кроме этого, указывается еще и дата заполнения. Медицинская карта остается на ответственном хранении в лечебном учреждении, тогда как паспорт здоровья выдают работнику после того, как был завершен осмотр. После его окончания необходимо оформить заключение, подписываемое комиссией с указанием фамилий с инициалами и заверяемое организацией, в которой был сотрудник. Оно составляется в двух экземплярах. Одно заключение выдается лицу, которое проходило осмотр. Второе приобщается к медицинской амбулаторной карте больного.

Если после прохождения осмотра работник был признан годным, то выдается соответствующее медицинское заключение. Оно подписывается председателем комиссии с указанием фамилии и инициалов, а также заверяется печатью организации, проводившей осмотр. Если было выявлено профессиональное заболевание, то работника следует направить в специализированное медицинское учреждение или центр профпатологии. Все лица, у которых выявлены проблемы, должны пройти осмотры и получить рекомендации по поведению и/или лечение. В первом случае это может быть, например, зарядка или прием лекарственных препаратов. Во втором – направление в стационар или санаторий. Вот такой порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.

Уполномоченное работодателем лицо при приближении даты прохождения периодического медицинского осмотра выдает работнику направление. Данная выдача фиксируется в журнале под роспись. Обратите внимание, что работодатель обязан освободить от работы сотрудника в день прохождения им медосмотра, с сохранением заработной платы. Не допускается направлять работника на медосмотр в его выходной.

Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Здесь указаны виды работ, для выполнения которых у сотрудников могут быть противопоказания. Список этот довольно внушительный и охватывает различные сферы деятельности. В пункте 23 присутствует формулировка “ Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)». Соответственно, сюда у нас попадают продавцы, грузчики и водители, так как все они участвуют в реализации и транспортировке продуктов.

В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.

Надзорное ведомство, в свою очередь, анализирует все предоставленные сведения, при необходимости формирует рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий на предприятии и рассматривает отчет об исполнении предыдущих рекомендаций. При отсутствии замечаний заключительный акт оформляется медицинским центром и подписывается участвующими сторонами в срок не позднее 30 календарных дней с даты окончания процедуры проведения периодических медицинских осмотров. Документ утверждается председателем врачебной комиссии, заверяется печатью, распечатывается в четырех экземплярах и направляется в течение 5 календарных дней:

Управленческий труд — труд руководителей учреждений, предприятий характеризуется чрезмерным ростом объема информации, возрастанием дефицита времени для ее переработки, повышенной личной ответственностью за принятие решений, периодическим возникновением конфликтных ситуаций.

Умственный (интеллектуальный) труд представлен как профессиями, относящимися к сфере материального производства (конструкторы, инженеры, техники, диспетчеры, операторы и др.), так и вне его (врачи, учителя, писатели, артисты, художники и др.). Интеллектуальный труд характеризуется необходимостью переработки большого объема разнородной информации с мобилизацией памяти, внимания, частотой стрессовых ситуаций. Вместе с тем мышечные нагрузки, как правило, незначительны, суточные энергозатраты составляют 10-11,7 МДж (2400-2000 ккал в сутки). Для данного вида труда характерна гипокинезия, т.е. значительное снижение двигательной активности человека, приводящее к ухудшению реактивности организма и повышению эмоционального напряжения. Гипокинезия является неблагоприятным производственным фактором, одним из условий формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда. Формы умственного труда подразделяются на операторский, управленческий, творческий труд, труд медицинских работников, труд преподавателей, учащихся и студентов. Указанные виды труда отличаются по организации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения.

Творческий труд (научные работники, писатели, композиторы, артисты, художники, архитекторы, конструкторы) — наиболее сложная форма трудовой деятельности, требующая значительного объема памяти, напряжения внимания, что повышает степень нервно-эмоционального напряжения.

хирург). Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья,повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие врачей-специалистов (фтизиатра, невропатолога и др.) определяется врачом-терапевтом. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все женщины обязательно обследуются врачом акушером-гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования. Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дермато-венерологом с проведением клинического анализа крови. Все данные медицинского обследования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/У-87). В случае установления при проведении медицинских осмотров признаков профзаболевания трудящиеся направляются в центры профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Вентиляция и отопление производственных помещений Вентиляция является одним из важнейших средств борьбы за оздоровление условий труда на производстве. Как правило, производственные помещения должны быть обеспечены средствами усиления естественной вентиляции: форточками, фрамугами, вытяжными каналами. Помимо этого, широко применяется аэрация здании, под которой понимают управляемую естественную вентиляцию. С этой целью в стенах здания устраивают один-два ряда окон для подачи воздуха, а в крыше или в верхней части стен — окна (фонари) для удаления нагревшегося в помещении воздуха. Регулируется аэрация посредством большего или меньшего открывания окон. Аэрация позволяет интенсивно обменивать воздух производственных помещений и очень эффективна для борьбы с перегревом в цехах. Аэрацию нерационально применять в тех случаях, когда воздух в цехах сильно загрязняется вредными газами. Это привело бы к сильному загрязнению наружной атмосферы вокруг предприятий. Места образования пыли дробильные и просеивательные установки, транспортеры пылящих материалов и др. — укрывают кожухами, присоединенными к воздуховодам вытяжной вентиляции. На производствах, имеющих источники более или менее сильного загрязнения воздуха, нельзя обойтись без механической вентиляции.

Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры

на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

В соответствии с частью 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения в том числе периодических медицинских осмотров влечет наложение административной ответственности на юридическое лицо от 110 до 130 тыс. руб. В организации без медицинского осмотра работают более 40 человек. В организации проводилась аттестация рабочих мест по условиям труда. Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры? Должны ли такие осмотры проходить все сотрудники организации (в том числе юристы, бухгалтеры)?

В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).

Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские осмотры работников – порядок проведения обязательных, периодических и внеочередных медосмотров

Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.

Шаг 8. После прохождения медосмотра выдаются подтверждающие документы: заключение по результатам осмотра и акт. Заключение составляется в двух копиях. Одна передается сотруднику, вторая – остается в личной карте. Четыре копии актов составляются комиссией совместно с Роспотребнадзором. Один из них направляется работодателю.

Для остальных видов бизнеса предварительный медосмотр может быть организован по желанию руководителя. Стоит помнить, что оплачивать визиты к специалистам придется компании. Чаще всего весь комплекс по заключению о состоянии здоровья соискателя проходит в клинике, с которой компания заключила договор.

Проведение периодических медосмотров всех работников компании обозначено в трудовом законодательстве. Но, кроме этого, такая процедура позволит вам отслеживать динамику здоровья в коллективе. Периодический медицинский осмотр сможет уберечь предприятие от эпидемии вирусных заболеваний или заражения паразитами. Вы сможете отслеживать пригодность сотрудников для занимаемых должностей в отношении их физических показателей.

Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.

• выявление у водителя по итогам периодического медосмотра, обследования или лечения заболеваний, при которых вождение противопоказано или ограничено;
• замена водительского удостоверения по о кончании срока его действия;
• возврат водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами, если прохождение обязательного медосмотра требуется в соответствии с законодательством;
• возврат водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью при лишении работника права на управление транспортными средствами.

Обязанность проходить медицинские осмотры закреплена за всем персоналом медицинских организаций без каких-либо исключений и вне зависимости от того, осуществляет данный сотрудник медицинскую деятельность или нет. Такие правила установлены пунктом 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58 . Помимо этого обязанность прохождения медицинских осмотров работниками медицинских учреждений, не являющимися медиками, может быть установлена органами местного самоуправления по медицинским, эпидемиологическим и иным показаниям (ч. 5 ст. 213 ТК РФ).

Что касается возможности отстранения сотрудника от работы, то в общем случае возможность отстранения до получения результатов медицинского обследования Трудовой кодекс РФ не устанавливает. Вместе с тем, отдельными подзаконными актами все же предусмотрены случаи, когда работодатель вправе отстранить сотрудника с признаками болезни от работы, например, в организациях общественного питания ( п. 13.5 СП 2.3.6.1079-01.2.3.6, введенных в действие постановлением Главного государственного санитарного врача России от 8 ноября 2001 г. № 31). Кроме того, отстранение заболевшего, если заболевание создает угрозу аварии, катастрофы или иного бедствия, возможно в рамках соблюдения требований охраны труда (абз. 5 ст. 214 ТК РФ, п. 8.3 Рекомендаций, утвержденных постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. № 14).

При работе с компьютерами имеются факторы, которые по уровню своего воздействия относятся к вредным или опасным классам в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами (п. 3.2.2.4 приложения 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). Поэтому обязанность проводить медосмотры в отношении сотрудников, которые более половины рабочего времени заняты за компьютером, возникает независимо от результатов аттестации рабочих мест или специальной оценки условий труда.

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включают в рабочее время. Такой порядок предусмотрен частью 3 статьи 213 Трудового кодекса РФ. В частности, такие медосмотры обязаны проходить:

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, — решение врачебной психиатрической комиссии.

4)в случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профессиональной патологии на экспертизу связи заболевания с профессией;

В представленном перечне 31 вид работ, при выполнении которых необходимо проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Среди них можно отметить: работы на высоте (верхолазные работы); подземные работы; работы по непосредственному управлению транспортными средствами; работы в организациях пищевой промышленности; работы в организациях общественного питания; работы в образовательных организациях всех типов и видов, работы в организациях бытового обслуживания.

1) заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований);

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем один раз в два года.

Каков порядок прохождения медосмотра на предприятии

Освидетельствования, направленные на определение психического здоровья работника, обязательны в случае допущения лица к деятельности, представляющей опасность или предполагающей воздействие вредных для человека факторов (ч. 7 ст. 213 ТК РФ). Целью данного медосмотра является выявление противопоказаний для выполнения такого рода работ, подробное перечисление которых содержит перечень медицинских психиатрических противопоказаний, утв. постановлением Правительства «О реализации Закона…» от 28.04.1993 № 377.

1. Обязательные предварительные — проводятся при приеме на работу.
2. Обязательные периодические — проводятся в процессе трудовой деятельности.
3. Внеочередные — организуются на основании медицинских рекомендаций для определенной категории работников (ч. 1 ст. 213 ТК РФ), а также по инициативе самих сотрудников (абз. 11 ч. 1 ст. 219 ТК РФ). Как правило, необходимость во внеочередном медосмотре возникает в связи с ухудшением самочувствия сотрудника в процессе работы.
4. Обязательные психиатрические — проводятся работодателем (в том числе по просьбе работника).
5. Иные обязательные медосмотры: профилактические (проводимые, например, перед вакцинацией), ежедневные (для работников пищевого производства), пред- и послерейсовые (для водителей транспорта) и другие.

В том случае, если у врачей медучреждения по результатам медосмотра возникли подозрения относительно наличия у сотрудника профзаболевания, он должен быть направлен в центр профпатологии или иную организацию, уполномоченную проводить экспертизу и устанавливать связь между профессией и заболеванием. Кроме того, на медучреждение возлагается обязанность известить об этом территориальный орган Роспотребнадзора (п. 40 Порядка). При затруднении в постановке диагноза работник также направляется в вышеназванный центр для дополнительного обследования (а. 41 Порядка).

• наблюдения и контроля за здоровьем трудящихся при выполнении работ на вредных или связанных с опасностью производствах, способных привести к развитию профзаболеваний, а также выявления первых признаков влияния негативных факторов на человека и формирования групп работников, подверженных такому риску;
• обнаружения заболеваний, при наличии которых работа с негативными факторами производства противопоказана, а также недопущения появления и распространения таких недугов;
• проведения своевременных предупредительных и восстановительных мер, необходимых для профилактики болезней работников;
• выявления и профилактики инфекционных заболеваний, в том числе паразитарных инвазий;
• предупреждения и недопущения несчастных случаев и иных происшествий на производстве.

Порядок прохождения медосмотра на предприятии — установленная законом процедура по освидетельствованию сотрудника с целью определения состояния его здоровья и физической способности выполнять поручаемую работу. Для каких категорий трудящихся прохождение медосмотров является обязательным, каким образом все это осуществляется, расскажем в настоящей статье.

Медицинские осмотры некоторых категорий работников, проводимые на основании ст

Все работники, которые проходят медосмотры в связи с особенностями своего труда, делятся на две основные категории. Одни работают на опасных для здоровья производственных участках, которые характеризуются средой, способной причинить вред здоровью самих работников, другие могут стать потенциально опасными в случае болезни работника из-за постоянного контакта с людьми, в том числе и детьми, допуску к продуктам питания, а так же в силу того, что работа осуществляется на транспорте.

Важнейшими нормативными актами в этой области являются ПП РФ № 646 от 27 октября 2003 г. и приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. № 83. На основании этих актов, а так же решений органов местного самоуправления, и проводятся обязательные медицинские осмотры. Осуществляются они за счёт средств работодателя.

Судебная практика показывает, что в ряде случаев некоторые суды выносят решения против граждан просто по той причине, что такое в РФ правосудие, ориентированное в первую очередь на защиту интересов тех, кто сильнее, а не основанное на законодательстве. Разумеется, это и не означает, что последнее имеющееся решение суда — это и есть судебное решение по делу.

Довольно редко, но всё же случается, что некоторые работники отказываются от прохождения медицинского осмотра. Законодательство не содержит однозначного определения того, что делать в таком случае. Самое лучшее — отстранять от работы, поставив предварительно в известность и о медицинском осмотре и о последствиях отказа в письменной форме.

Если работник оплатил медосмотр из своего кармана, то для получения компенсации ему нужно обратиться к работодателю с соответствующим заявлением, приложив к нему направление на медосмотр и квитанцию об оплате. Если заявление не будет учтено, то остаётся лишь обращаться в суд.

Периодические медицинские осмотры, регламентированные новым Порядком, проводятся в течение трудовой деятельности сотрудников, чья работа связана с вредными и опасными условиями труда, а также сотрудников, занятых на тяжелых работах. В новом Порядке обобщены цели периодических осмотров, описанные в ранее действующих Положении и Порядке проведения осмотров (утв. Приказом Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 и Приказом Минзравсоцразвития от 16.08.2004 N 83 соответственно). Но теперь согласно п. 3 Порядка периодические осмотры будут проводиться еще и в следующих целях:

Периодичность проведения осмотров зависит от вредных и опасных факторов, а также от вида работ. Эти данные приведены в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приказом N 302н. Однако работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно в соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ и п. 17 Порядка. На основании медицинских рекомендаций могут проводиться и внеочередные осмотры, для которых согласно п. 19 Порядка составляются и утверждаются работодателем поименные списки сотрудников. Обратите внимание: если в ходе аттестации рабочих мест было выявлено наличие вредных производственных факторов (даже таких, наименования которых не отражены в Перечне факторов, утвержденном Приказом N 302н), то работники, подверженные их воздействию, также должны быть включены в подобные списки.

Существенные изменения внесены и в Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда (далее — Порядок). Теперь четко разграничены требования к реализации таких мероприятий и подробно описано содержание всех необходимых документов.

С 01.01.2012 вступил в действие Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Этим документом утверждены новый Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда, а также Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее — Приказ N 302н) отменяет действовавшие ранее Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и Приказ Минздравсоцразвития России от 16.12.2004 N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)». По сути, Приказ N 302н объединил нормы этих двух документов, существенно расширив объяснения и требования к порядку проведения медицинских осмотров.

Продолжительность обязательного прохождения медосмотра при приеме на работу согласовывается с кандидатом. Как правило, длительность процедуры не превышает недели. Она признается законченной, когда человек посетил всех специалистов, чье мнение значимо для его специальности, и сдал анализы.

Организация составляет список контингента работников, которых нужно направить на медкомиссию. Документ содержит информацию о перечне подлежащих осмотру должностей, числе их сотрудников-представителей, законодательных основаниях для прохождения врачей. Он визируется генеральным директором компании.

Работника, не прошедшего обязательный периодический медицинский осмотр, нельзя принимать на вакантную должность независимо от знаний и квалификации. Если состояние здоровья человека не соответствует предъявляемым профессией требованиям, он не может быть трудоустроен.

Призваны выявить возможные профессиональные заболевания на ранних стадиях, определить факторы, делающие отдельных специалистов непригодными к труду, помочь руководству отследить динамку здоровья штата. Обязательно ли проходить медосмотр на работе? Да, если сотруднику не исполнилось 21 года, если его условия труда признаны вредными или опасными.

Обязательные медицинские осмотры работников – это не добрая воля или «прихоть» работодателя, а требование законодательства. Контроль здоровья персонала дает возможность повысить эффективность труда на предприятии, предотвратить возникновение эпидемий или массовой профессиональной заболеваемости, создает условия для роста и развития сотрудников. Если специалист не прошел врачебную комиссию при отсутствии уважительных причин, его запрещено допускать к выполнению трудового функционала.