Пластиковый полис ОМС нового образца в 2022 году

С 1 июля 2022 года все полисы ОМС станут виртуальными

  • ФФОМС, как и сейчас, будет вести единый регистр застрахованных лиц (ЕРЗ), но он будет вестись в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета в сфере ОМС, который будет утверждаться Правительством РФ (а не Минздравом);
  • этот единый регистр будет включать в себя региональные сегменты, в которых аккумулируется большой набор данных, в числе новых – сведения о законных представителях ребенка. Вести региональные сегменты ЕРЗ будут по-прежнему ТФОМСы;
  • с 2023 года ФФОМС начнет получать данные из ЕФИР – единого федерального информресурса сведений о населении;
  • для того, чтобы ЕРЗ работал корректно, ТФОМСы до 1 июля 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность «своих» региональных сегментов и передать информацию оттуда в центральный сегмент ЕРЗ. До 2023 года ТФОМС может работать не в региональном сегменте ЕРЗ, а в своем РИС ОМС. Решение об этом принимает губернатор, о решении нужно сообщить в ФФОМС до 1 мая 2022 года. В этом случае до конца 2023 года ФНС России будет отсылать «свои» данные о застрахованных не в ФФОМС, а в ТФОМС;
  • у Минздрава России отберутправо утверждать Порядок ведения персонифицированного учета в сфере ОМС (с июля 2022 года);
  • документооборот по сведениям о застрахованном и об оказанной ему медпомощи может быть как бумажным, так и электронным, но решение о предоставлении документов в электронном, а не бумажном виде больше не нужно принимать совместно (с июля 2022 г.);
  • сведения о застрахованном – ФИО, дата и место рождения, реквизиты паспорта или записи о рождении, место жительства /пребывания, СНИЛС, полис ОМС, сведения о законных представителях, выбранных СМО, поликлинике и враче ФФОМС будет «раздавать» ТФОМСам в режиме реального времени для использования в РИС ОМС для целей осуществления полномочий страховщика. ТФОМСы смогут хранить и обрабатывать эти сведения в своих РИС, но с последующей обязательной передачей в ЕРЗ;
  • деликатно корректируется норма об ответственности федеральных медцентров за нарушения договоров по медуслугам в рамках базовой программы ОМС: сейчас они должны уплачивать штрафы, предусмотренные договором в соответствии со ст. 41 Закона о СМО (как и любая нефедеральная медорганизация), а с 2022 года размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медпомощи и размеры штрафов устанавливаются в договоре в рамках базовой программы ОМС;
  • размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медпомощи в рамках терпрограммы ОМС, с 1 января 2022 года должны устанавливаться тарифным соглашением;
  • с 2022 года исключено требование о том, что учредитель ФГУ, которые оказывают ВМП, утверждает объемы ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, для подведомственных ему ФГУ по согласованию с Минздравом РФ;
  • в 2022-2024 годах будут продолжаться трансферты в бюджеты ТФОМС на стимвыплаты медработникам за раннее обнаружение рака;
  • в 2022-2024 годах будут продолжаться трансферты для пополнения НСЗ ТФОМС на цели финансирования зарплат врачей и среднего медперсонала.

Полис ОМС перестанет быть документом с середины 2022 года: закон подписан

Федеральный закон от 06.12.2022 N 405-ФЗ видоизменил полис ОМС. Теперь полис будет формироваться посредством включения сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц – или по заявлению самого такого лица, или на основании информации, полученной от госорганов, в том числе, ЗАГС.

При этом будущий полис все-таки сможет существовать и на бумажном носителе (и только в этом случае он будет документом). Полис на материальном носителе будет выдаваться по отдельному заявлению. Касается ли это только бумажно-документарной формы или также и флешки – тоже не совсем понятно. Видимо, все пробелы позднее урегулирует Минздрав.

Если это делается по заявлению, то полис – в виде ряда цифр или в виде штрихкода – будет выдаваться в тот же день. В каком виде – не проясняется: на флешку запишут или на бумажку распечатают – не известно, при том, что формулировка в законе именно такая – «выдается». Также полис в виде штрихкода можно будет получить через портал госуслуг.

Напомним, что в настоящее время полис является документом, удостоверяющим право на бесплатную медпомощь. Требования к полису утверждены приказом Минздрава, где, среди прочего, сказано, что полис может быть как бумажным, так и электронным, и перечислен состав данных, указываемых в полисе.

Форма полиса, скорее всего, изменится. Закон в этой части вступит в силу с середины 2022 года. Что будет с действующими полисами, а как будет происходить замена, закон отдельно не проясняет. Видимо, всех, кто уже числится как застрахованный, по умолчанию внесут в регистр, проинформируют об этом, а полисы поступят в личные кабинеты на госуслугах.

Как в 2022 году получить полис ОМС в цифровом виде

  1. Все новорождённые граждане будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС с 1 июля 2022 года.
  2. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в реестр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
  3. Все остальные граждане с 1 июля 2022 года получат право подать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС.

По старому законодательству для того, чтобы доказать своё право на получение бесплатной медицинской помощи (кроме экстренных случаев), гражданам было необходимо иметь при себе полис ОМС в бумажном или электронном виде. Постоянно носить при себе ещё один документ крайне неудобно: велик риск его потерять и потратить много времени на восстановление. Нередко люди забывали взять с собой полис ОМС перед походом к врачу, теряли время в очередях лишь для того, чтобы им отказали в приёме из-за отсутствия необходимого документа.

Ваши данные должны внести в регистр в день подачи заявления. Полис ОМС в виде штрихкода должен быть предоставлен гражданину в тот же день через портал Госуслуг. Его можно будет, например, распечатать или же скачать на телефон и сканировать прямо с экрана.

Фактически, если раньше право на медицинскую помощь зависело от наличия физического документа, то теперь оно будет действовать, пока есть запись в регистре, даже если сам документ потерян или уничтожен. Очень похоже на то, как в своё время свидетельства о регистрации права собственности на недвижимость были заменены на запись в Едином реестре и выписку из него.

Без подачи заявления плодами реформы смогут воспользоваться новорождённые дети: для них запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения, а для получения медицинских услуг достаточно показать свидетельство о рождении. Медицинские полисы на бумаге им не понадобятся уже с 1 июля 2022 года. Для всех остальных граждан новшество начнёт действовать с 1 января 2024 года, когда будет полностью завершён переход на новую систему, и данные всех лиц, имеющих полисы ОМС, будут внесены в новый регистр застрахованных лиц.

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

  1. Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
  2. Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
  3. Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
  4. Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
  5. Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
  6. ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
  7. Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.
Это интересно:  Название праздников в ноябре в 2022 году

Выдача медицинских полисов нового образца вызвала небольшой ажиотаж среди граждан. Несмотря на то, что электронные карточки выдаются уже несколько лет, ещё не все решились заменить ими старые бумажные документы. Работники Министерства здравоохранения РФ настоятельно рекомендуют гражданам заняться этим вопросом, и в кратчайшие сроки осуществить замену. Что же представляет собой пластиковый полис ОМС и что он дает, вы узнаете далее.

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

Пластиковый полис ОМС нового образца в 2022 году

Для запуска системы законопроект предполагает переход участников системы ОМС (фондов, страховых медорганизаций) на централизованную реестровую модель учета застрахованных лиц в ГИС ОМС. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение ФФОМС.

Изменения предполагают возможность жителю РФ получить цифровой полис ОМС (код, присвоенный человеку в реестре) и вместо бумажного/пластикового полиса ОМС предъявлять в медорганизации документ, удостоверяющий личность. При этом по желанию человека останется возможность оформить полис на физическом носителе.

Переход полиса ОМС в электронную форму с 2022 года был анонсирован экс-председателем ФФОМС Натальей Стадченко в 2022 году. «Цифровой полис ОМС не имеет физического носителя и может быть сохранен на смартфон в виде электронного образа документа. Это позволит, например, оформлять полис новорожденным детям сразу же в роддоме, дистанционно», – описывала она будущую систему.

«Указанные мероприятия позволят на макроуровне с большой точностью определить потребность населения в видах и формах оказания медицинской помощи, в том числе с привязкой к территории оказания услуг, а для каждого гражданина – сформировать индивидуальный план его обследования, лечения или реабилитации», – говорится в пояснительной записке.

Согласно проекту бюджета фонда, в 2022 году на «информационно-коммуникационные технологии», куда погружен переход на использование цифровых полисов ОМС, предусмотрено 3,3 млрд рублей. На эти средства, кроме того, планируется создать «цифровой профиль» каждого гражданина, где будут отражены сведения о его здоровье, диагнозах, обращениях в медицинские организации.

Цифровые полисы и новые виды бесплатной помощи: что изменится в системе ОМС в 2022 году

Уже больше десятилетия почти все государственное здравоохранение в России финансируется за счет средств системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Взносы в размере 5,1% от зарплаты, которые платят все работающие, распределяются через федеральный и территориальные фонды ОМС и страховые компании учреждениям здравоохранения. Деньги поступают согласно нормативам – как на прикрепленных к поликлиникам пациентов, так и по фактически оказанным услугам.

Как уже сказано выше, на 2022 год запланированы дополнительные траты на медицинскую реабилитацию тех, кто переболел коронавирусом. Такую реабилитацию, по словам представителя Минздрава, можно будет пройти как в амбулаторных условиях, так и в стационаре – всего же ее должны пройти не менее 15% тех, кто переболел коронавирусом (при том, что в помощи нуждаются около трети тех, кто перенес заболевание).

  • полис ОМС будет выдаваться в электронном виде на Госуслугах, причем сам полис будет представлять собой лишь запись из единого реестра застрахованных лиц;
  • вся система учета пациентов переходит на реестровую модель – с перспективой в будущем вообще отказаться от бумажных документов;
  • тем, кто будет получать полис ОМС впервые (после рождения или принятия в гражданство) полис будет выдаваться автоматически на Госуслугах. При желании его можно будет получить в бумажном виде, в виде штрих-кода или в виде пластиковой карты;
  • с 2024 года при обращении в медучреждение полис будет не нужен вообще – пациента примут по паспорту, ведь к нему и так будет привязана запись в едином реестре. А для новорожденных это заработает уже с середины 2022 года;
  • отдельно прописан механизм выбора страховой компании – если пациент, получивший полис автоматически, не выберет страховую компанию сам, его автоматически «припишут» к страховой компании, определенной территориальным фондом ОМС.
  • если у него есть симптомы ОРВИ или коронавируса;
  • если подозрение на вирус показал положительный экспресс-тест;
  • если пациент лечится от коронавируса в стационаре – чтобы контролировать ход лечения и понять, когда человек окончательно выздоровел.

Всего в России действует более 145 миллионов полисов ОМС, каждый из которых дает равные права на получение медицинской помощи. Периодически в систему ОМС вносят определенные изменения. Не стал исключением и 2022 год – на протяжении года стало известно о таких нововведениях:

Также с этого года уменьшился размер выплат из территориальных фондов ОМС страховым медицинским организациям «на ведение дела». Теперь они получают не менее 0,8% и не более 1,1% от суммы, поступившей по дифференцированным подушевым нормативам. Ранее это было от 1% до 2%.

Таким образом, в России могут появиться полисы, которые будут представлять собой «уникальную последовательность символов в машиночитаемой форме». Присваивать такой код будут в едином реестре застрахованных лиц в системе ОМС по факту рождения или получения гражданства. А хранить такой документ можно, например, в смартфоне в виде QR-кода.

«Новые правила позволят обеспечить равный доступ граждан к высококвалифицированной медицинской помощи, которую оказывают федеральные клиники, — пояснила ранее «Парламентской газете» Татьяна Кусайко — в прошлом сенатор, а нынче депутат Госдумы. — Регионы смогут направлять в эти клиники своих жителей, не тратя на это средства субвенций».

Раньше такие данные можно было получать только по запросу. Теперь же, наоборот, пациентов включили в рассылку. Из таких сообщений граждане могут узнать, каких врачей посещали и какие обследования прошли, согласно данным в системе ОМС, и сравнить их с реально оказанными услугами.

Электронные полисы решат целый ряд вопросов. Их удобнее получать, кроме того, такими документами можно управлять самостоятельно через Интернет, например поменять медицинскую организацию, прокомментировала «Парламентской газете» нововведение зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.

Удобный формат взаимодействия предлагают крупные российские страховые компании. В Росгосстрахе или АльфаСтраховании для получения нового полиса потребуется единственный визит – для выдачи готового полиса. Подача заявки происходит в режиме онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя. Адреса офисов, где застрахованному можно поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании, и согласовать получение в ближайшем к дому отделении.

  • паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
  • СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
  • заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
  • прежний полис, если он сохранился.

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).

В октябре 2022 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени. Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России. Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

В 2022 году никаких изменений, о необходимости замены полисов старого образца на новые не предусмотрено, а значит, правила обслуживания в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.

  1. Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
  2. Через личный кабинет сайта страховой Компании.
  3. Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
  4. Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
  5. На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2022 года.

Как оформить полис ОМС

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Это интересно:  Нужно ли идти на последнее заседание суда по банкротству

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

Принят закон о переводе полисов ОМС в цифровой формат

«Переход на «цифру» в системе здравоохранения и ОМС в перспективе избавит граждан от необходимости иметь бумажный медицинский полис. В соответствии с законопроектом, уже с 1 января 2024 года при обращении за медпомощью можно будет предъявить любой документ, удостоверяющий личность. При этом полис на бумаге или в виде пластиковой карты будет предоставляться по желанию человека, который сам выберет, что ему удобно», — отметил председатель Государственной думы Вячеслав Володин.

Государственная дума приняла в третьем, окончательном, чтении изменения в закон об обязательном медицинском страховании. Как сообщает нижняя палата российского парламента, закон предусматривает уточнение формы полиса ОМС, представляющего собой уникальную последовательность символов, которая присваивается застрахованным гражданам. Полис может быть предоставлен как в виде бумажного документа, так и в виде штрихкода.

«Людям важно попасть к врачу и получить гарантированную бесплатную медпомощь без лишних бюрократических процедур. А все, что касается расчетов и документооборота с медицинскими организациями, страховыми компаниями, — это забота государства, граждан от этого надо освободить», — подчеркнул спикер Госдумы.

Кроме того, законопроектом предлагается продлить до 2024 года выплаты медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний во время диспансеризации и профилактических осмотров. «Это важное решение: именно ранняя диагностика повышает шансы на положительный результат лечения», — отмечал ранее Володин.

Мурашко сообщил о запуске цифрового полиса ОМС в 2022 году

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) перейдет в цифровой вид, он будет автоматически формироваться при рождении ребенка или получении российского гражданства, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко на Всероссийском конгрессе пациентов.

По его словам, полис будет автоматически формироваться при появлении соответствующих записей в реестре ЗАГС или по заявлению застрахованного, то есть при рождении или получении гражданства. Также власти планируют привязать данные Федерального регистра льготного лекарственного обеспечения к порталу госуслуг, чтобы каждый россиянин знал о своем праве на льготные лекарства и мог их получить.

«Одним из сервисов, который мы планируем реализовать в ближайшем будущем, является цифровой медицинский полис. Это еще одна инновация, которая позволит иметь при обращении в медицинскую организацию быструю и удобную коммуникацию. С 2022 г. граждане смогут отказаться от полиса медицинского страхования на бумажном носителе в пользу регистровой записи в системе федерального фонда ОМС», — рассказал Мурашко (цитата по «РИА Новости»).

Ранее вице-премьер Дмитрий Чернышенко рассказал, что с 2022 г. в сервисе «Мое здоровье онлайн» планируется запустить постановку на учет в качестве застрахованного лица в системе ОМС, получение цифрового полиса ОМС, выбор страховой медорганизации и прикрепление к поликлинике онлайн.

В минувшем ноябре на Всероссийском конгрессе пациентов министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что уже со следующего года полис ОМС станет цифровым. Специально оформлять его будет не нужно — уникальный штрих-код россияне будут автоматически получать либо при рождении (данные о ребенке передаст ЗАГС), либо по заявлению при получении российского гражданства. Те, у кого уже есть полис ОМС в привычном его виде, автоматически получат соответствующий штрих-код посредством портала госуслуг. Об этом говорится в новом законе № 405-ФЗ.

Председатель Госдумы Вячеслав Володин пояснил, что ни бумажный бланк, ни пластиковую карту, на которой содержатся данные о страховании, в регистратуре поликлиники показывать скоро будет не нужно — попасть к доктору можно будет, просто предъявив любой документ, удостоверяющий личность, — паспорт или свидетельство о рождении.

Как и где получить полис ОМС в 2022 году

Можно получить электронный полис через официальный сайт страховой компании. Для этого необходимо на портале федерального фонда ОМС выбрать в реестре страховых медицинских организаций компанию, работающую на территории вашего региона и перейти по указанной ссылке.

Бумажный полис единого образца является листом размера А5. На лицевой стороне должен быть номер полиса, состоящий из 16 цифр. Серии у ОМС нет. Также там находится двумерный штрих-код, который представляет собой зашифрованные подробные сведения о застрахованном лице. Далее можно ознакомиться с примером документа.

  1. Собрать нужный пакет документов.
  2. Записаться на прием в многофункциональный центр.
  3. Прийти вовремя в нужное отделение.
  4. Заполнить заявление.
  5. Получить временное свидетельство.
  6. Прийти повторно через месяц и получить полис.

Сказать наверняка какой полис ОМС лучше выбрать, нельзя, так как договор заключается на одинаковых условиях для всех граждан. Отличаются перечисленные виды полисов только формой выпуска и удобством использования. Например, электронный не нужно предъявлять в медучреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. А вот в больницах, которые не являются участниками госпрограммы, необходимо предъявить бумажный вариант.

Пластиковая карточка выполнена в цветах флага России. На ее лицевой стороне также расположен номер ОМС и специальный чип для считывания информации. На обратной стороне полиса должно быть фото застрахованного лица, а также его подпись. Ознакомиться с фото пластиковой карточки можно ниже. Такой вариант полиса доступен только гражданам РФ. Проверить действительность полиса необходимо после заключения договора с новым страховщиком.

Национальный проект, который провалился

Из-за отсутствия бюджетных денег и неготовности регионов АО «УЭК» не смогли раздать карточки всем. Изначально предполагалось, что карту получат все граждане, кто не напишет заявление об отказе от нее. Срок начала выпуска карт переносился несколько раз, в итоге получение карты стало добровольным.

Это российская пластиковая карта, объединяющая в себе идентификационное и платежное средство. Универсальная электронная карта должна была заменить медицинский полис, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС), на одной карте планировалось объединить идентификационную карту, электронный кошелек, банковскую карту, электронную подпись и проездной билет. Срок действия карты – 5 лет. Карта выдавалась гражданам начиная с 1 января 2013 года, а выпуск и выдача карт прекращены в 2022 году. За 4 года действия данного проекта было выдано 700 тысяч карт, убыток компании АО «УЭК» составил более 3 миллиардов рублей.

Медицинский полис ОМС данная карта также полноценно заменить не смогла. Помимо карты в любом случае выдавался полис единого образца на бумажном носителе. А в медицинских учреждениях так и не появились на тот момент картридеры, которые бы считывали информацию с данных карт, и поэтому все медицинские учреждения запрашивали медицинский полис на бумажном носителе. Аналогичная ситуация со СНИЛС и другими документами, входящими в состав этой самой карты. В итоге было принято решение проект закрыть, а выдачу и обслуживание данных карт прекратить. Теперь у кого есть данные карты – это сувениры, и напоминание о потраченных в пустую денежных средствах, из различных бюджетов финансирования.

Сегодня решил осветить одну из довольно интересных тем – национальные проекты, которые потерпели крах. Некоторые на стадии воплощения в жизнь, а некоторые продержались чуть дольше. Давайте более подробно рассмотрим, что же это за проекты, и что явилось причиной их провала.

По закону для гражданина карта должна быть бесплатной, соответственно, выпуск карты оплачивает банк-эмитент. Причем карта получилась дорогой в производстве из-за того, что ее решили изготавливать из поликарбоната с лазерной гравировкой – этот материл более устойчивый, карта из него прослужит дольше обычной.

Согласно ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» если вы сменили место жительства или вас не устраивает выбранная страховая медицинская организация, вы можете выбрать другую из перечня медицинских страховщиков в регионе. Полный список компаний опубликован на сайте Территориального фонда ОМС. Замена страховщика предусмотрена не чаще 1 раза в год, но не позднее 1 ноября.

Хотя ЭПОМС уже используется какое-то время, вопрос как получить электронный полис ОМС в Москве и в других регионах Российской Федерации остается актуальным для большого числа граждан.
На самом деле никаких отличий в получении ЭПОМС и привычного бумажного полиса нет.

Согласно Правил ОМС на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Документ может быть в форме бумажного или электронного полиса (ЭПОМС). Что такое электронный полис ОМС? Полис единого образца в форме пластиковой карты могут оформить только граждане РФ. Документ имеет встроенный чип, в котором содержатся данные о его владельце, на оборотной стороне содержится подпись и фотография застрахованного лица, что исключает использование вашего документа другим лицом и гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России.
Оформить ЭПОМС вы можете в наших ПУНКТАХ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ

Это интересно:  Ходатайство В Суд О Смягчении Наказ В Виде Штрафа По Статье 228 Ания По Уголовному Делу Ф

Получая электронный полис обязательного медицинского страхования, вы одновременно получите конверт с PIN и PUK кодом, для восстановления полиса и внесения изменений без изготовления нового документа. Поэтому, необходимо сохранять коды на протяжении всего времени пользования электронным полисом ОМС.

Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, комфортный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в меедицинские организации или часто ездить в командировки.

Как получить электронный полис ОМС

Электронный полис — это документ, который предоставляет гражданам право на получение медицинских услуг на бесплатной основе. Он имеет форму пластиковой карточки. Однако отличительная особенность электронного варианта от обычного бумажного заключается не только в форме, но и в наличии чипа с данными застрахованного.

Многих застрахованных в системе ОМС интересует, предусмотрена ли возможность оформить карточку через портал «Госуслуги». На данный момент такая услуга предоставляется только в некоторых регионах, поэтому большей части населения оформление полисов обязательного медицинского страхования через интернет недоступно. В режиме онлайн можно получить страховку на сайте некоторых страховщиков, однако чаще всего застрахованным приходится лично обращаться в офисы страховых компаний, в МФЦ или к работодателям.

Благодаря тому, что продолжительность оформления полиса строго регламентирована, страховая компания не вправе затягивать его подготовку. На данный момент ожидать страховку заявитель должен не более 30 дней. На практике, большинству обратившихся электронный полис выдают гораздо быстрее.

В первую очередь, нужно отметить, что застрахованные в системе ОМС могут являться клиентами только одной страховой компании. Это означает, что иметь обычный полис от одного страховщика и электронный от другого недопустимо. Если вы хотите получить страховку нового образца или заменить свой старый документ, можно воспользоваться одним из нескольких вариантов. На сегодняшний день полис ОМС можно получить:

Еще один вариант оформления полиса нового образца — это подача документов страховщику через работодателя. Правда, такой способ доступен только тем застрахованным, вопросами ОМС которых занимаются работодатели. Если вы работаете именно в такой компании, вам нужно уведомить своего работодателя о желании получить электронный полис и предоставить ему необходимые документы.

  • письменное заявление иностранца;
  • разрешение, позволяющее находиться гражданину зарубежного государства на территории России на временных условиях (вид на жительство);
  • паспорт, подтверждающий принадлежность лица конкретному государству.
  1. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
  2. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах разрешающих пребывание на территории РФ
  3. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  4. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
  5. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений. До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год. Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.

Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Вы заказали новый полис, но не успели его получить, переехав в другой регион? В таком случае вам понадобится связаться с территориальным отделением страховой компании, в котором вам выдали временное свидетельство, и уведомить их о смене места жительства. Страховщик вышлет вашу пластиковую карту по новому адресу.

  1. подготовьте необходимую документацию;
  2. обратитесь в ТО МФЦ по месту вашего проживания;
  3. заполните бланк заявления, предоставленный специалистом;
  4. возьмите временное свидетельство;
  5. заберите ваш полис после получения сообщения о его готовности.

Если вас не устраивает ваш страховщик, замените его, обратившись к другому, входящему в соответствующий реестр СМО. Смена страховой организации возможна единожды в год. Заявку стоит подать до 1 ноября, иначе она будет рассмотрена только в начале следующего года.

Как указывалось выше, если у ребёнка младше 14 лет уже имеется ЭПОМС, его придётся заменить после получения паспорта. В этом случае на новый полис будет добавлена фотография несовершеннолетнего лица, поэтому его присутствие в месте подачи заявки обязательно.

  1. обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
  2. передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
  3. заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
  4. получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
  5. заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).

Полисы ОМС переведут в цифровой формат

«Переход на «цифру» в системе здравоохранения и ОМС в перспективе избавит граждан от необходимости иметь бумажный медицинский полис. В соответствии с законопроектом уже с 1 января 2024 года при обращении за медпомощью можно будет предъявить любой документ, удостоверяющий личность. При этом полис на бумаге или в виде пластиковой карты будет предоставляться по желанию человека, который сам выберет, что ему удобно», — отметил Председатель Государственной Думы Вячеслав Володин

Кроме того, законопроектом предлагается продлить до 2024 года выплаты медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний во время диспансеризации и профилактических осмотров. «Это важное решение: именно ранняя диагностика повышает шансы на положительный результат лечения», — отмечал ранее Председатель Государственной Думы.

«Людям важно попасть к врачу и получить гарантированную бесплатную медпомощь без лишних бюрократических процедур. А все, что касается расчетов и документооборота с медицинскими организациями, страховыми компаниями, — это забота государства, граждан от этого надо освободить», — подчеркнул Вячеслав Володин.

Принятый Государственной Думой закон предусматривает уточнение формы полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), представляющего собой уникальную последовательность символов, которая присваивается застрахованным гражданам. Полис может быть представлен как в виде бумажного документа, так и в виде штрихкода.

Как заменить полимс ОМС на новой в 2022 году

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

  1. Документы голубого оттенка из бумаги.
  2. Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
  3. Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2022 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.
  1. Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
  2. Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
  5. Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

Оцените статью
Доступное Правовое обеспечение